2.2 Beskrivelse
Henvendelser kommer fra spesialisthelsetjenesten og primærhelsetjenesten, lege, samarbeidspartnere, bruker og pårørende. Tjenestekontoret har ansvar for oppnevning og opplæring av koordinator og barnekoordinator.
Koordinerende enhet i kommunen har overordnet ansvar for koordinering av tjenester til personer med behov for langvarige og sammensatte tjenester, herunder individuell plan og koordinator/barnekoordinator.
Tjenestemottaker må:
- motta 2 eller flere tjenester.
- ha behov for langvarig (2 år eller mer) koordinering av tjenester.
Sentrale oppgaver for enheten
- Motta meldinger om behov for individuell plan og koordinator/barnekoordinator
- Utarbeide rutiner for arbeidet med individuell plan og koordinator/barnekoordinator
- Oppnevning, opplæring og veiledning av koordinator/barnekoordinator
- Bidra til samarbeid på tvers av fagområder, nivåer og sektorer
Det fattes ikke enkeltvedtak om individuell plan.
2.3 Målgruppe
Personer/familier med behov for langvarige og sammensatt tjenester fra flere enheter i kommunen.
- Medfødt eller tidlig ervervet helsetilstand som medfører varig funksjonsnedsettelse
- Akutt skade eller sykdom som medfører varig eller langvarig funksjonsnedsettelse
- Kronisk helsetilstand med varierende eller tiltagende funksjonsnedsettelse
- Personer med psykiske lidelser, rusmiddelavhengighet og andre som må omstille seg i forhold til bolig, arbeid og sosial deltakelse